Новое

Мир

Горячие точки мира

Правозащита

Безопасность и выживание

ЧЕЛОВЕК

Здоровье

Наука

Информационные технологии

Техника и технологии

Литература

Религии

Новости

Акции народа

Телевидение

Боевые искусства

Калейдоскоп

Портал

Клацид

Здоровье : Лекарства   Автор: Artificial Intelligence
Популярность: 8 (голос)
Клацид (Klacid SR)
Фармакологическое действие препарата
Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов . Он оказывает антибактериальное действие , подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом . Благодаря тому , что таблетки являются однородной кристаллической массой , активное вещество препарата освобождается в течение всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту . Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий , так и против стандартных . Высокую эффективность показал при болезни легионеров , эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии . Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии , синегнойная палочка , а так же все другие грам-отрицательные бактерии , которые не разлагают лактозу .
Антибактериальное действие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка , пневмококка , стрептококков группы А , возбудителей листериоза , гемофильной инфекции , пневмонии , гонореи , пневмохламидоза , хламидоза , проказы , споротрихоза , рожи . Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин . Возбудители , не чувствительные к метициллину и оксациллину , устойчивы и к действию кларитромицина .
В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились) : стрептококки группы В , С , F , G , зеленящий стрептококк , возбудитель коклюша , возбудитель пастереллеза птиц , возбудитель токсикоинфекций человека , пептококк , возбудитель угревой болезни , возбудитель бореллиоза , возбудитель сифилиса , возбудитель энтероколита .
Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека - активный 14-гидроксикларитромицин , обладающий микробиологической активностью . Активность его не на много уступает активности исходного вещества , а по отношению к Н . influenzae активность выше в 2 раза .
Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени .
При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло .
Кларитромицин хорошо связывается с белками крови , при избытке препарата в организме связи ухудшаются . Оптимальное соотношение препарата и его метаболита (продукта распада) 1 . 3 мкг/мл / 0 . 48 мкг/мл , наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР в день . Концентрация препарата и его метаболита в организме снижается вполовину через 5 , 3 и 7 , 7 часов соответственно . При серьезных инфекциях дозировка препарата увеличивается , и составляет 2 таблетки в день во время еды , в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2 . 4 мкг/мл / 0 . 67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5 , 8 и 8 , 9 часов . Максимальная концентрация достигается в течение 6 часов . Чем выше доза препарата , тем больше требуется времени на его выведение из организма , при этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозы кларитромицина . Чем выше доза приема , тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина .
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозы) и через кишечник (30% дозы) .
Кларитромицин , как и его метаболит , при приеме внутрь хорошо распределяется в тканях организма и в жидкостях организма , но содержание препарата в тканях обычно в два раза больше , чем в сыворотке крови .
Если у пациента присутствует какое-либо (даже тяжелое) заболевание [болезнь] печени с нарушением функции , но при этом с функции мочевыделения не страдают , изменение дозы приема препарата не требуется .
У пациентов с нарушением функции почек увеличивается время выведения препарата из организма .
У людей пожилого возраста также увеличивается время выведения препарата из организма .
Показания к применению препарата
Клацид СР назначают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит , полисинусит , моносинусит) , нижних дыхательных путей (пневмония , бронхит) , и инфекциях кожи (рожа , фолликулит) .
Способ применения препарата
Следует принимать по одной таблетке (500мг) в день во время еды , при тяжелых инфекциях доза составляет 2 таблетки (1000 мг) . Проглатывать таблетки следует целиком , нельзя разламывать и разжевывать .
Побочные действия лекарственного препарата .
Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия , сопровождающаяся желудочковой тахикардией . Могут отмечаться тошнота , боли в области живота , диарея , рвота , панкреатит , стоматит , обесцвечивание языка и зубов , боли в желудке , воспаление языка , кандидоз ротовой полости , псевдомембранозный колит . Цвет зубов обычно восстанавливается после профессиональной чистки у стоматолога .
Редко наблюдалось ухудшение работы печени , печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее . Обычно все эти последствия имеют обратимый характер . Крайне редко отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода , но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других препаратов .
Так же могут появляться преходящие головные боли , головокружение , тревожность , бессонница , кошмарные сновидения , звон в ушах , деперсонализация , галлюцинации , судороги , страх , психоз , спутанность сознания . Отмечались случаи потери слуха , но после прекращения приема клацида СР слух восстанавливался , так же может измениться обоняние .
В некоторых случаях наблюдались : крапивница , гиперемия кожи , кожный зуд , анафилаксия , синдром Стивенса-Джонсона .
Возможна лейкопения , тромбоцитопения , увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия . Крайне редко развивается устойчивость микроорганизмов .
Противопоказания лекарственного препарата .
Противопоказаниями к применению клацида СР является тяжелая почечная недостаточность , порфирия , а также высокая чувствительность к препаратам группы макролидов . Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] нужно назначать с осторожностью . Нельзя применять одновременно с астемизолом , цизапридом , пимозидом и терфенадином .
Применение при беременности и лактации .
Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам . Можно его назначать в том случае , когда риск , связанный с болезнью превышает риск , связанный с приемом данного препарата .
Взаимодействие с лекарственными препаратами .
При одновременном приеме клацида СРс лекарствами , химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как : пероральные антикоагулянты , астемизол , мидазолам , рифабутин , цизаприд , алпразолам , ловастин , дизопирамид , алкалоиды спорыньи , цилостазол , силденафил , циклоспорин , метилпреднизолон , карбамазепин , триазолам , симвастатин , винбластин , омепразолпимозид , терфенадин , такролимус , хинидин . Подобное действие наблюдается при употреблении фенитоина , теофиллина и вальпроата .
В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови .
В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы , такими , как , например ловастатин и симвастатин , отмечается рабдомиолиз .
Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает повышение концентрации цизаприда , что в свою очередь ведет к артимии , желудочковой тахикардии , трепетанию и мерцанию мышц желудочков , увеличению интервала QT . Такие же побочные действия наблюдались у пациентов , которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид .
Кларитромицин , как и другие препараты группы макролидов , влияет на метаболизм терфенадина : повышается его уровень в крови , что в свою очередь ведет к развитию аритмии , желудочковой тахикардии , увеличению QT . Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином . При одновременном приеме указанных выше препаратов необходимо постоянное наблюдение концентрации их в крови . В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке . У ВИЧ-инфицированных пациентов при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина . Из-за того , что клацид СР действует на всасывание зидовудина , необходимо выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух препаратов .
При одновременном приеме кларитромицина с другим препаратом группы макролидов возможна взаимная конкуренция препаратов , и , как следствие , неполный , либо даже противоположный ожидаемому эффект .
Передозировка лекарственного препарата .
При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение , снижение концентрации калия в организме , снижение содержания кислорода в крови , так же наблюдается тошнота , рвота , боли в животе .
При появлении таких симптомов следует промыть желудок , удалив при этом не успевший раствориться кларитромицин , далее проводить симптоматическое лечение .
Форма выпуска лекарственного препарата .
Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг , по 5 , 7 , 10 или 14 штук в одном блистере . В картонной упаковке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению .
Условия хранения лекарственного препарата .
Хранить препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] следует темном месте , при температуре не более 30°С в местах , недоступных для детей .
Срок годности – 3 года , применять по истечении данного срока нельзя .
Синонимы лекарственного препарата :
Кларитромицин
Состав лекарственного препарата .
Выпускается в таблетках , покрытых оболочкой .
Основное активное вещество препарата – кларитромицин (500 мг) .
Дополнительные вещества : альгинат натрия , альгинат натрия кальция , гидрофосфат безводной лимонной кислоты , лактоза , повидон КЗО , стеариновая кислота , стеарат магния . В состав оболочки таблеток входят : диоксид титана , Е104 (желтый краситель – хинолин желтый) , сорбиновая кислота , гипромеллоза , полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000 .
Таблетки овальной формы , покрытые желтой оболочкой . Если сделать поперечный надрез , то видны два слоя , первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро , почти белого цвета .
Дополнительно :
Самую точную оценку чувствительности бактерий к препарату дают количественные методы , при которых требуется измерение диаметра зоны действия . Одним из способов определения чувствительности является тест Кирби-Бауэра - диски , пропитанные 15 мкг кларитромицина . Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина , при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий .
Результаты делят на три группы :
«Чувствительный» - бактерии поддаются действию кларитромицина .
«Устойчивый» - бактерии не поддаются действию кларитромицина .
«Средне - чувствительный» - лечебное действие не вполне эффективно , вероятно , увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности .
Приобрести препарат [лекарственное средство , лекарство , лекарственный препарат] можно в аптеке после предъявления рецепта .

Клацид

Комментарии

Добавить комментарий